Яндекс.Метрика
         Подмышечный нерв, n. axillaris, смешанный, начинается от заднего пучка плечевого сплетения, содержит волокна от передних ветвей nn. spinales С5-С8. После отхождения нерв проходит по передней поверхности m. subscapulars и вместе с a. circumflexa humeri posterior проникает через foramen quadrilaterum, огибая хирургическую шейку плечевой кости. Далее он разделяется на ветви и иннервирует m. deltoideus, m. teres minor и капсулу плечевого сустава. Одна из ветвей и. axillaris - верхний латеральный кожный нерв плеча, n. cutaneus brachii lateralis superior, выходит из-под заднего края m. deltoideus и иннервирует кожу задне-латеральной области плеча в верхнем отделе.


         Обнажение подмышечного нерва

         Изолированное повреждение или ущемление подмышечного нерва иногда происходит при переломах в области хирургической шейки плеча, где подмышечный нерв (п. axillaris) прилегает непосредственно к кости. Для обнажения п. axillaris предложены различные доступы (в зависимости от уровня его повреждения). К центральному отрезку нерва подходят со стороны подмышечной впадины, где он расположен позади главного сосудисто-нервного пучка на подлопаточной мышце (т. subscapularis). К периферическому отрезку нерва избирают оперативный доступ по заднему краю дельтовидной мышцы (рис. 1).




















         Рис. 1. Задний доступ для обнажения подмышечного нерва. 1 -дельтовидная мышца, 2 -длинная головка трёхглавой мышцы плеча, 3 - подмышечный нерв, 4 - малая грудная мышца. (Из: Островерхое Г.Е., Лубоцкий Д.Н., Бомаш Ю.М. Курс оперативной хирургии и топографической анатомии. - М., 1964.)

         При заднем доступе подмышечный нерв выделяют по линии, проведённой от середины ости лопатки (spina scapulae) по заднему краю дельтовидной мышцы до прикрепления последней к плечевой кости. Тупым путём проникают в промежуток между дельтовидной мышцей и наружным краем длинной головки трёхглавой мышцы плеча, где находят периферический отдел нерва, выходящий из подмышечной ямки через четырёхстороннее отверстие (foramen quadrilaterum).
Подмышечный нерв, общие сведения. Доступ к подмышечному нерву.

Спасибо, что Вы с нами!
Добро пожаловать на информационно-образовательный сайт для нейрохирургов!